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第71章 规矩

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了一圈,平生第一次如此强烈地、难以遏制地渴望明阳在场。

唉,此时此刻,她只能深深地低下头,拼命地想着自己儿子生病的事,才勉勉强强压住了嘴角以及那有点忍不住哇哦的嘴。

饶是常存涛脸皮再厚,慈眉善目修炼得再炉火纯青,此刻他脸上的颜色也像变色龙一样,由白转青。

孔文雪就是在这时候恰好推门进来的。

她刚好听到了那段让她觉得莫名熟悉的话,差点又一次笑出声来。

她硬是靠低下头,才把嘴角狠狠地压了回去。

然后,她清了清嗓子,开口的语气恍如一个月前,只是话的内容,有了那么一点点不同:“不管是开胸还是介入,恐怕都不是我们两个科室能直接决定的,我已经联系了医务科的魏主任,哦,恐怕不止魏主任这边审批,还需要过质检组审查呢。”

徐云珂点点头:“是这个理。”

孔文雪安抚道:“在魏主任到之前,麻烦你们先把这位患者所有的病历和治疗资料封存一下。徐医生,要么你先直接去我们科室的icu看看?具体的治疗方案,等评估完成,并且和家属充分沟通之后,我们再一起定?”

她就怕徐云珂真接麻烦,所以特地还是过来了一趟。

徐云珂点了点头,单手摸了摸下巴,宛如某些专家扶着胡子的动作,不过她的手没有立刻从下巴上拿开,食指还轻轻地点着,像是在逐条梳理某些极其关键的逻辑。

随后,徐云珂坐得正经了一些,但语气不带任何商量余地:“也不急。不管怎么样,这肯定是冠脉介入术中突发的医源性主动脉夹层,在不复盘整个过程之前,我是没有办法做开胸手术的。同时,我现在需要看到完整的病历报告,包括既往病史、术前评估,术中导丝和导管推进的全部记录和监控视频。另外,让负责这台手术的麻醉科医生,把造影推药的速度、术中血压管控的记录也一并送过来,等全部评估完之后,我再去看患者本人好了。”

“大家也别嫌麻烦,我需要确定三点。”

“第一,这是一位高危主动脉硬化的患者,闫主任在术前做专项主动脉评估的时候,是否确实识别到了相关风险,有没有相应的预判记录?”

“第二,按照这个撕裂的位置反推,术中可能出现突发胸痛和血压剧烈波动,你们当时有没有第一时间终止操作,还是继续尝试完成了造影?”

“第三,必须说明白,术中是否出现过内膜撕裂先兆信号,以及,你们有没有针对介入手术中出现夹层的应急预案?”

她把目光转向闫钶庆,脸上依旧挂着那抹温和的微笑,可语气却像一把手术刀,干净利落,不容置喙:“当然了,从时间上来说,其实闫主任直接口述复盘最快。如果这不是单纯的意外,其中存在流程上的疏漏、或者术中处置预案的滞后,有人为的风险在里面,更坦白点,我也能更放心地去做治疗,出了结果也更好定责。”

“我也不想因为过度谨慎而影响了大家之间的关系,可是这次情况实在太特殊,毕竟一旦预后不良,后续再出现纠纷,很容易演变成科室之间的扯皮。放心,只要闫主任说的,我都会信,毕竟我们是同事,我绝对不会因为怕承担风险,就眼睁睁看着病人不管。”

“你!”闫钶庆的脸色难堪到了极点。

徐云珂这番话,彻底斩断了他任何想要拉人共担风险的念想。

可最终,他只能牙关紧咬,满心的憋屈却找不到任何一句能够反驳的话。

他生生地将那股窜到喉咙口的火气强压了下去,声音僵硬:“是,是我考虑不周。情况是这样的……手术中,我确实有感觉到导丝的尖端触碰到了血管壁的某种异样,但当时造影显示并没有特殊情况,患者术中也没有出现明显的血压波动,我确定当时没有看到内膜撕裂的先兆。但是按照现在患者撕裂的位置反推,当时,我确实忽略了介入血管这个位置的潜在病变可能。”

“我们心内科,对于介入治疗的相关预案一直是有的,只是之前这一块有程主任负责做外科兜底。我们附一在心脏领域虽然薄弱,但绝对不会乱来。”

说到这里,闫钶庆看向程忠群的眼神里,已经多了一层极其微妙的意味。

只是当他把最后几句话从牙缝里挤出来的时候,那股不甘和怨气,几乎是压也压不住了:“另外,患者家属之前也了解到患者年纪大了,开胸风险更大,保守治疗又并没有真正减轻过痛苦,所以家属充分考虑之后,还是想要选择介入治疗。我在术前评估的时候,就和家属有过非常充分的沟通,对于这类高危手术的风险,家属是有过了解的,但他们仍然坚持想要做手术。”

每一个充分,闫钶庆的语气都很坚定。

但其实一开始,他内心也是相当犹豫的。

这个患者血管钙化的概率实在太大了。

可偏偏就在他权衡的时候,无意间听到了家属在走廊里低声商量,说要不要去找那位徐云珂医生做介入。

说什么连那么小的孩子都能做,

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